Svaren på följande frågor samt era bifogade filer ligger till grund för bedömningen om verksamheten uppfyllt kriterierna för att bli en diplomerad antibiotikasmart verksamhet. Bilagor behöver vara i pdf-format.

Om ni behöver stänga enkäten innan den är inskickad autosparas uppgifterna på föregående  sida. Ifyllda uppgifter på pågående sida sparas dock inte utan behöver fyllas i igen när ni återstartar enkäten.

Verksamheten ansvarar för att det som skickas in inte omfattas av sekretess.

Vid eventuella frågor kontakta antibiotikasmartsverige@folkhalsomyndigheten.se


 

1.
Vilket verksamhetsområde avser redovisningen?
Frågan är obligatorisk
2.
Namn på verksamhet
Frågan är obligatorisk
3.
E-post verksamheten (om det finns) 
Ogiltigt värde, måste vara en giltig e-postadress
4.
Kontaktperson
Frågan är obligatorisk
5.
E-post
Ogiltigt värde, måste vara en giltig e-postadressFrågan är obligatorisk
6.
Telefon
Frågan är obligatorisk
7.
Postadress
Frågan är obligatorisk